Re: férjhez megy a vajda lánya...
tozsdenyul Előzmény: #647442Amit leírsz az alapvetően igaz egy műtét alap, induló költségeire. Mútéti, beültetett, vagy alkalmazott eszközökkel valamiért nem számolsz, holott alapesetben is jelentős, anesztézia költsége 10-50 ezer Ft-ról indul
a legegyszerűbb esetekben is, a sebészi eszközök meg műtéttől függően simán százezres vagy akár milliós nagyságrend.
A bérköltség meg, amivel számolsz arra elég ami ma van: eü dolgozó elvándorlásra, és napszámba menekülésre az eü. helyett.
Lehet csinálni Észak-Korea színvonalon egészségügyet, a különbség a biztonságban és eredményben lesz. A kérdés hogy megéri-e még néhány milliárdot ráfordítani az eü-re, hogy ne
10 ember haljon meg 1000 műtétenként, hanem 0,1. (Leegyszerűsítve ennyiről van szó)
Lehet Trabantot is beszerezni, meg Volvót is, árban azonnal látszik a különbség, biztonságban nem biztos hogy látványos a különbség, főleg olyan nulla statisztikával és púderrel mint ami az eü-ben van.
Konkrétan a szívműtéthez térve, Arról van szó, hogy a műtét alatt leállítják a szívet, és a teljes szíven átfolyó vérmennyiséget kivezetik és egy mesterséges keringető rendszerrel keringetik, majd később visszavezetik, és újraindítják a szívet.
Ez még ma is csúcstechnikának számít, bármennyire is rutinnak tűnhet laikusnak.
Folyamatos, másodperces felbontású aktív hemodinamikai monitorizálásra van szűkség (illetve ilyet alkalmaznak jobb helyeken, lehet É-koreaiai módon is, az asszisztens tapintja a pulzust, meg nézi mikor kékül az ajak és arra reagál a személyzet, csak ott néhány nagyságrenddel nagyobb a halálozás).
A költségei ennek óriásiak, az anesztézia (csúcsszintű monitorizálás) alapból kb. százezer forinttól indul, egy stent vagy katéter amit beültetnek százezres, ha nem milliós nagyságrend (van ami gyógyszert is adagol, az sacc darabja millió forint, a legolcsóbb fajta is 150 ezer, csak ott közel 10x-es a resztenózis esélye, de olcsóbb)
na most ilyen stentből beültetnek egy műtét alatt akár 3-at is
Itt még nem beszéltünk a szakma csúcsához tartozó anesztesekről és szívsebészekről, mert komoly team kell létszámban is, akik végigcsinálnak több ilyen 4-10 órás műtétet egy nap és a képzésük 15-25 évig tart.
A műtéthez kell mondjuk 4 ilyen csúcs ember alsó hangon (a többi 7 egyéb eü. dolgozón kívül, 1 aneszt asszisztens, 2 műtősnő, 2 műtősfiú/beteghordó, 2 technikus), de ugye számoljunk szabadságokkal, kieső emberekkel, ügyeletesekkel stb...
Ha 2000 Ft-os órabérrel számolunk (amikor eszközoldalon átlagban mondjuk 1 milliónál járunk ha nem több) akkor szerintem rosszul menedzseljük a dolgot.
Magyarországon rettenetesen alulfinanszírozott eü.(elsősorban bérben, de más téren is) még mindig a várható eredményszintjénél jobban teljesít. Ha tetszik a Trabant alig marad le a Merci mögött.
Egyre gyorsabban fullad ki azonban szegény Trabant, és majd eléri a várható teljesítményszintjét.
Meglehet oldani mindent kevés pénzből is, csak az a biztonságban, teljesítményben, eredményben fog jelentkezni. Ami persze nem publikus, illetve nem is nézi a kutya se úgy igazán, mert jobb ha nem látjuk a számokat.
(az egészségipar persze néha irreális árakkal dolgozik, de ez egyrészt iparági sajátosság aminek van valós oka is, másrészt a biztonságnak, minőségnek ára van, egységnyi eredménynövekedésnek ebben az iparban exponenciális ára van)
Régen voltál te műtősfiú, más volt a világ :)
De ha jól hallom, 3 milliárd lesz majd wc papírra? Bár látnám :)