"Ha a Szahara allami tulajdon lenne, ket honap mulva hiany lenne homokbol" (Milton Friedman)

legegyszerubb, leggyorsabb, es leginkabb megoldhato magyarorszagon

pl piaci alapra helyezed (maganegeszsegugy), a piac megoldja a hatekonysagot, ha a befekteto a sajat penzet kockaztatja, akkor jobb gazdaja lesz, mint az allam

(es mielott azt mondanad, hogy a profit az csunya dolog - hatekony is - de amugy letezik non-profit piaci alapu egeszsegugy is)

allami kereteken belul szinte lehetetlen, ha realisan nezzuk, "genetikusan" nem megy a felcsuti kisvasut es TAO hazajaban, no meg a magyar haldoklasi kulturaval...

elvileg persze megoldhato

pl cost-effectiveness of quality-adjusted life year (QALY) alapon szervezni a dolgokat,

a WHO ajanlasa alapjan, az adott orszag egy fore juto atlagos jovedelmenek 3x-osa, meg koltseghatekonynak tekintheto 1 QALY-hoz

de ez mar egeszen nyugatias modszer, azok meg haldokolnak

Magyarorszagon,

-halapenz azonnali megszuntetese (mind ber, mind buntetes oldalrol)

-HBCS es TVK felulvizsgalata

-primer, szekunder, tercier prevencio megszervezese (beleertve az ANTSZ ujrainditasat is stb)

-egeszsegugy es szocialis ellatas szetvalasztasa

azonnali kezdetnek

aztan amig meg almodok, es nem ebredek fel, addig lehetne folytatni mindezt valami QALY alapu sulyozassal

csak ugye, ebben az orszagban, azt sem tudod, hogy egy adott kezelesnek mi a koltsege (nemhogy azt meg nezni QALY aranyosan), a korhazban egyaltalan hanyan halnak meg, es azok miben, mindezt az atlathatosag jegyeben, igy aztan a kerdesed, hogy hogyan lehetne teljesitmenyalapura helyezni az allamot, az kb olyan, mint hogy hogyan lehetne levesestalba gyujteni a fenysugarakat....

hogyan lehetne teljesítményalapra helyezni az állami eüt szerinted? Hogyan lehet ezt mérni?

miért is nem lepődünk meg ezen

http://24.hu/elet-stilus/2017/09/21/elkuldtek-a-ko...

orvosból kétféle van, magán és állami

Magánban a gyors és hatékony eljárás profitos (gyors turnoverrel) , az elhúzódó inkább viszi a pénzt (általánosságban)

Az államiban órabér van, nincs semmi teljesítményalapú ösztönzés

Azaz abban érdekelt, hogy minél kevesebb idöt töltsön el ténylegesen munkával

Kivétel, ha hálapénz

Akkor abban érdekelt, hogy minél lassabban gyógyuljon a beteg, minél több találkozót eredményezve, és minél több beavatkozást (szükségtelent is) kikényszerítve

Nos a legolcsóbb eljárás az, ha a nyugdijas bekrepál.

lakosság szakmailag korrekt és gyors eljárást vár(na) el.

Orvosnak drága és elhuzodó a eljárás a korrekt ( anyagilag így éri meg )

Államnak a legolcsóbb eljárás a legjobb. Esetleg a rászorultabbak eljárása a legdrágább ezért arra már még kevesebb jut.

A végén még veszélybe kerül a betegellátás is:

http://www.portfolio.hu/gazdasag/egeszseggazdasag/...

Nyissak egy fekete humor topikot?

Az eü. dolgozó beteg, az eü.-t író- olvasó beteg, az eü-i bankár(finanszírozó) beteg. Akkor maga a beteg?? Több évtizede azt látom,hogy a biztos választási bukás miatt nem nyúlnak a szektorhoz. Szép napot!

ez mind szép, csak attól, hogy ö írt egy n+1-ik könyvet, még nem fog változni semmi. Attól sem, hogy kimondjuk, hogy az életmód nagyon fontos a prevencióban...

Veszett fejsze ez így, mind életkorilag, mind a már visszafordíthatatlan egészségkárosodást tekintve.

Ez bizony egészség/oktatáspolitika, annak a felelössége vastagon...

Az meg, kis képzavarral, olyan lesz, amilyet kinevelünk, kitermelünk magunknak.

http://hvg.hu/elet/20170912_kardiovaszkularis_prev...

http://www.napi.hu/magyar_gazdasag/durvan_lemaradt...

"A humán erőforrás hiánya tarthatatlan állapotokhoz fog vezetni, 2020-ra egymillió ember nem jut majd háziorvosi ellátáshoz, ami a statisztikák szerint kétszeresére növeli a korai halálozási számokat - hangsúlyozta Sinkó."

ez tehat, a jelenlegi "vilagszinvonalu", azaz Europaban legrosszabb (tehat Bulgarianal is rosszabb) evente (!) 40000 magyar ember halalat jelento helyzet helyett,

akar evente (!) 80000 magyar ember halalat jelenti majd a jovoben

(ezek a szamok a teljes nepessegre vetitve, a korai halalozasi adatok alapjan)

na most, a hodmezovasarhelyi egyetlen halaleset kapcsan (ami amugy nem a reformmal magaval volt kozvetlen osszefuggesben) a fidesz, az mszp-re azt mondta, hogy nepirto...

tehat viszonyitaskeppen

evente 40000 emberek, esetleg 80000 emberek halalarol beszelunk

ilyen egeszsegpolitikat visz a "magyar", "nemzethy", "kereszteny" kormanya magyarorszagnak

es termeszetesen, amig ezt begepeltem, az Orban csalad meg a meszarosja, ujabb magyar megyet tett zsebre

De ha nem teljesülnek a minimumfeltételek, akkor az a helyes lépés, hogyha az adott osztályt bezárják - ahelyett, hogy engedik tovább működni, vagy nem?

Megláttam a főcímet és

http://index.hu/kulfold/2017/08/24/53_eves_korhazi...

felkiáltottam:

Meg van mentve a magyar egészségügy!

Óh, nem, mégsem.

Hiszen ez nem itt történt :-(

Jó ebédhez szól a nóta:

http://hvg.hu/itthon/20170720_korhazi_koszt_foto...

Világszínvonalú béremelések:

http://hvg.hu/itthon/20170721_orszagos_mentoszol...

A mentésirányítás centralizálása a magyar valóságban (mert lehetne szuper elektronikus rendszereket bevetni manapság, de kb vizes vb meg BKK hatékonysággal menne az is...) már eddig is sok emberke halálát okozta (föleg amúgy tanyasiakét), de a magyar élet olcsó, és nem számít, ezt már elkönyveltük a nemzethyektöl. Ja, és a legtutibb, hogy mégcsak nem is kiabál, csendben önként szavazza be magát a vágóhídra.

- Helló, Röfi!

Szerintem sokan félreértették, hogy kinek szólt :)

http://hvg.hu/itthon/20170721_Fel_evig_nem_dolgo...

Szükség van a munkájára...

Az enyémre még inkább, akkor én mondjuk embert is ölhetek már?

Szükség van a munkájára...

Melyikre? Ami során sorozatosan kirabol embereket? Ami során sorozatosan követ el súlyos testi sértést? (indokolatlan császármetszés)

Ami során tevölegesen aláássa a rendszer hatékonyságát és eröforrásait, indirekt módon veszélyeztetve emberek testi épségét, életét?

Szükség van a munkájára...

Ami során sorozatos adócsalást követ el?

Szükség van a munkájára...

Ami során megkárosítja saját kollégáit?

...Szükség van a munkájára...

Ezt a munkát viszont most fél évig nem végezheti. :))

Hát egy nagy vicc ez a komcsi nép, de így lehet csak igazán sírva vigadni.

egy alapos áttekintése a jelenleg uralkodó szélirányoknak

http://index.hu/gazdasag/2013/07/02/kovacs_gabor_i...

http://m.hvg.hu/itthon/20170717_Az_ajkai_korhaz_ko...

Egy talán érthetö (bár nem a legmeghatározóbb) példa, hogy mit is jelent az a müszó, hogy "minimumfeltételek hiánya".

(a minimumfeltételek a biztonságos betegellátáshoz, minimálisan szükséges feltételeket jelentik)

Illetve, ez a példa, egy részhalmaz eleme az "elkerülhetö halálesetek" statisztikai kategóriában.

Ha rendszer szempontból nézzük olcsó az emberélet ezzel a hozzáállással. Nem érték.

Pedig szerintem az ésszerűség azt mondja legjobb minőségű gyógyítást éppen annyi pénzből ami ehhez kell. De a legjobb minőséghez.

Mert 1 emberélet mekkora kiesés a rendszernek? Termel , fogyaszt , gyerekei stb. Egy ember többet hoz mint egy CT ára anyagilag. Ha csak 1 gyerek ez miatt meghalt mert szállították már az többe "került" a rendszernek az államnak mint egy ilyen nyamvadt gép.

Mert egy ilyen állami egészségügynek az lehetne az előnye a magánnal szemben, hogy rendszerszinten gondolkodhat. Nem csak a saját kórháza , vagy magánrendelője szintjén, hanem rendszerszinten.

Rendszerszinten a legjobb minőségű ellátás a legolcsóbb az államnak szerintem, ha mindent számításba veszünk.

Ez csak az anyagi része.

Emberi tragédiákról nem is beszélve valakinek meghal egy hozzátartozója nyilván nem forintosítható a fájdalom, és a veszteség.

hát, ha csak heti 10 szállítással számolok, lehet 3-5 év alatt csak ezt a egy tételt nézve is behozza az árát.

Emlékszem, új magyar mütéti eljárás iránt érdeklödött egy közepesen jelentéktelen amerikai prof (személyesen, amerikai módra farmer+ing)

Felsorakozott talpig puccban az összes nagytekintélyü sebész Dr.Prof.Med.Habil.Debil Nagytekintély.

Elsö kérdés:

-Nattyon szép eljárás, de mégis how much the cost?

Síri csönd. Ideges téblábolás.

-Okayy, okayy. Na de, amit kiváltott régi eljárást, ott how much the cost?

Jajj, Marika, kerítsen valakit, aki tudja! Majd síri csönd.

-WTF?

És többet nem látták az amcsit :)

Arról nem is beszélve , hogy a gyógyítási hatásfok szempontjából a beteg állapota a kulcskérdés amit nem említettem. Azt, hogyan forintosítsam a képletben?

Szóval őrület, ha 200-300 milla egy ilyen gép az elmúlt sok évben hány gépet lehetett volna venni ennek a szállítási procedúrának költségéből . Kiszámolta ezt valaki a minisztériumban, vagy a kórház vezetésében? Ha nem akkor miért nem , csak dísznek van ott?

+ ugye a lényeg, hogy ezen felül még hány ember élhetne ha ez hatékonyabb, és annak mennyi az "értéke" ebben a képletben.

Szóval tipikus nincs gazdája és akkor ilyen pazarlás , ésszerűtlen dolgok.